女性什么情况下要考虑做试管婴儿?
女性适应证:盆腔输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫因素等。
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盆腔输卵管病变是最常见的女性不孕症原因,约占所有女性不孕症的60%。诱因主要是盆腔(输卵管)炎症,造成盆腔(输卵管)粘连,机械性地阻隔了精子和卵子的“鹊桥会”。具体表现可能为慢性盆腔炎、盆腔粘连、输卵管卵巢炎、输卵管阻塞、输卵管伞端粘连、输卵管积水等。过去一直以手术治疗作为首选治疗,经过循证医学检验,现已确认试管婴儿才是最有效的助孕方法。
排卵障碍约占女性不孕症的30%,最常见的为多囊卵巢综合征。这类患者通常有月经延迟或闭经,伴有卵巢多囊状、有的还有高雄激素造成的痤疮、多毛等男性化表现。排卵障碍的首选治疗是诱导排卵,排卵后在医生指导的时段内同房或做人工授精治疗。如此治疗3-6个周期仍不孕者,可以考虑试管婴儿助孕。
子宫内膜异位症(内异症)造成不孕的机理尚不明确。此症随着生育年龄的推迟、人工流产术增多,发生率不断升高。它与不孕之间互为因果,形成恶性循环。子宫内膜不孕症患者的最佳治疗方法就是十月怀胎。因此,有生育要求的内异症患者应该寻求最快速度怀孕的方法,为此可能需要试管婴儿助孕。
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免疫因素导致女性不孕的可能性不大。目前已经确认的女性免疫性不孕因素为抗磷脂抗体综合征,该抗体可导致胚胎死亡或发育停止。其他的免疫因素,包括女性抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体等,对生殖各相应环节影响的程度,尚未被公认。除免疫治疗外,试管婴儿也是行之有效的可供选择的方法。