随着试管婴儿技术的发展和不断成熟,越来越多的不孕不育家庭和高龄备孕二胎家庭都选择通过试管婴儿辅助怀孕。那到底什么是试管婴儿呢?是长在试管里的宝宝吗?
什么是试管婴儿
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从女方卵巢内取出几个卵子,在胚胎实验室里让它们与男方的精子结合,待受精卵发育3-5天形成胚胎后,将胚胎移植到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床、发育、妊娠。
大部分人习惯性认为试管婴儿级别越高成功率越高、级别越高技术越先进、级别越高胚胎质量越好,其实这是一个很大的误区。试管婴儿技术第一、第二、第三、第四代,他们主要区别是适应患者的不同,下面给大家介绍一下这四种技术的含义、适应症等,希望大家有所帮。
第一代试管婴儿(In vitro fertilization)——IVF。也就是我们所说的常规试管婴儿,即将不孕症患者夫妇的精子与卵子取出体外,精子经过洗涤处理后使卵子在体外系统中受精,待受精卵发育成胚胎后,将胚胎移植入子宫内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精,且洗涤后的精子与卵子的结合是随机的,也就是哪个精子找哪个卵子看“天意”
第一代试管婴儿技术适应症:
1、女方卵子运送障碍,如输卵管阻塞、盆腔粘连等输卵管丧失功能者;
2、女方排卵障碍,如反复诱发排卵、结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者等;
3、女方子宫内膜异位症,如子宫内膜异位症经常规药物、手术治疗仍未妊娠者等;
4、男方因素的不孕症:如少弱畸精子症、复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠、不适宜行宫腔内人工授精者等;
5、免疫性不孕与不明原因不孕:如反复经宫腔内人工授精治疗、其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。
第二代试管婴儿(Intracytoplasmic sperm injection)——ICSI。该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精,从而是使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠的目的。该技术精子和卵子的结合是人工的、定向的选择结果。也就是哪个精子找哪个卵子看“胚胎师”
第二代试管婴儿技术适应症:
1、严重的少弱畸精子症;
2、不可逆的梗阻性无精子症;
3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);
4、免疫性不育;
5、第一代试管婴儿受精失败,或受精率极低;
6、精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说,ICSI是一种侵入性治疗,所以仅限于有必要者。
第三代试管婴儿(Preimplantation genetic diagnosis)——PGD。即移植前基因诊断,它是在试管婴儿技术基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说血友病、地中海贫血症、染色体异常等,即可通过此类诊断直接发现。这种技术主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。
第三代试管婴儿技术适应症:
1、染色体数目或结构异常的患者;
2、夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);
3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。
第四代试管婴儿技术(Germinal vesicle transfer)——GVT。也叫卵浆置换技术,需要夫妻双方之外的第三位健康年轻女性参与,主要通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换,形成新的卵子再进行移植。将本身条件差导致不能得到好质量卵子的女性的卵细胞核取出,然后移植到一位身体健康年轻的女性卵子的细胞浆中,这样通过培育会形成一个新的优质卵细胞,形成的新的卵细胞会仍旧以前一位女性为“核心”,随后将这枚质量好的卵子与丈夫的精子结合形成受精卵,再移植到妻子体内,通俗的理解就是精子是丈夫的,卵子的细胞核是妻子的,卵子的细胞浆是另一位女性的。
第四代试管婴儿技术适应症:
1、尚有排卵功能,但本身的卵子质量特别差、卵子老化的女性;
2、因为年龄、身体或者其他原因导致的不能得到质量好的卵子。
但在选择做试管前,很多患者往往不太了解具体的过程。那么做试管婴儿的具体流程究竟是怎样的呢?
1)、需要患者做全身的身体检查,这是非常必要的,是通往成功的第一步。这些检查不仅女方需要检查,男方也需要做检查。因为怀孕并不是一个人的事情。夫妻双方的检查更有助于医生了解患者的具体情况。
2)、开始服用促排卵药物和监测卵泡的发育。促排卵药物的剂量是根据患者的具体情况来调整的,促排卵和监测卵泡都是为了帮助女性排卵。
3)、取卵和取精。需要注意的是患者在取精时,要注意取精的环境,全程都需要无菌操作,避免精子受到细菌的感染。
4)、移植胚胎。一般在体外授精后,就会把培养好的胚胎移植到女性的宫腔内。
5)、黄体支持安胎。患者移植完后,为了确保成功怀孕,需要使用黄体酮来安胎。